Лептоспироз

Лептоспироз

Симптомы лептоспироза:

Резкое повышение температуры, сильный озноб. Все симптомы интоксикации : головная боль, боль в мышцах, слабость, бессонница. Сыпь на ногах появляется через 2-4 дня. Присоединяются боль в животе, тошнота, рвота.

1.Желтушные лептоспирозы (болезнь Вейля-Васильева)  характеризуется лихорадкой, болью в мышцах и суставах.

2.Безжелтушная форма лептоспироза  характеризуется болью в мышцах и суставах, но без лихорадки.

 

Причины лептоспироза: 

Возбудители лептоспироза - род бактерий из семейства спирохет.

Лептоспиры попадают в организм человека через слизистые носоглотки и пищеварительного тракта, разносятся с током лимфы и далее с кровью по всем органам. Склонны накапливаться в печени, селезенке и в почках, вызывая в них местное воспаление.

 - бактерии лептоспиры 

Лечение лептоспироза:

Жидкие пробиотики Бифидум БАГ, Трилакт и сорбент Экофлор эффективно выводят токины, продукты полураспада бактериальных клеток, устраняют интоксикацию

 «Бифидум – жидкий концентрат бифидобактерий» БАГ-эффективный консорциум, в состав которого входят 5 штаммов бифидобактерий видов B.bifidum  и B.longum в активном состоянии ( титр 1 000 000 000 000 = 10 в 12 триллион). В формуле препарата нет лактозы и казеина (но есть ферменты их расщепляющие, вырабатываемые бифидобактериями). Формируя биопленку, укрепляет защитный баръер слизистой кишечника, снижает его проницаемость, препятствуя проникновению в организм экзо- и эндотоксинов, аллергенов, потенциальных возбудителей (особенно эффективен против золотистого стафилококка), способствует восстановлению целостности и структуры слизистых, улучшению функций иммунной системы, снижению токсической нагрузки на печень и почки, улучшению функций печени (подтверждается результатами анализов). 

 «Трилакт» (жидкий концентрат лактобактерий) – консорциум из 5 физиологически и антагонистически активных штаммов лактобацилл видов Lactobacillis acidophilus,  Lactobacillis casei,  Lactobacillis plantarum (Титр 10 000 000 000 = 10 в 10 десять миллиардов).

Содержит также метаболиты лактобактерий. Более активен, чем бифидоконцентрат, в регуляции липидного обмена, уровня гистамина в крови, влиянии на синтез иммуноглобулинов А и Е, стимуляции секреторной активности ЖКТ, обладает более выраженной антагонистической активностью, особенно в отношении гноеродных стафилококков.                                 

   «Экофлор» (комплексный иммобилизованный пробиотик) - 10 штаммов бифидо- и лактобактерий видов B.bifidum, B.longum, L,acidophilus,  L.casei,  L. plantarum, иммобилизованные на носителе совместно с питательной средой (витаминами, аминокислотами и т.п.). Титр 108-1010 КОЕ/г. В качестве носителя используется углеродминеральный сорбент (СУМС-1) с антацидными свойствами, развитой мезо- и макропористой структурой, который характеризуется высокой избирательной адсорбционной способностью в отношении продуктов незавершенного метаболизма, эндо- и экзотоксинов различного происхождения (диапазон сорбции 200-1000 кДа) и грамм-отрицательной флоры .

Пробиотический курс для выведения токсинов и иммуностимуляции при

лептоспирозе

Длительность курса 40 дней                                       для взрослых

Этапы лечения

Длительность

Время и дозировки приема  препаратов

Потребность

на курс

1-й этап

1-10 день

во время активной

лихорадки

 Утром  – доза Экофлор 2 пак за 25 мин до еды

 Днем -доза Бифидум БАГ 0.5 флакона через 1 час после еды

Вечером – доза Экофлор 2 пак за 25 мин до еды

Вечером -доза Бифидум БАГ 0.5 флакона через 1 час после ужина

Экофлор       40 пак  

  Бифидум  25 флаконов

Трилакт                15 флаконов

2-й этап

11-40 день

Утром –доза Трилакт  0,5 флакона

Вечером – доза Бифидум  0,5 флакона

 

Бифидобактерии B.

Составляют основу микробиоценоза толстого кишечника:  90% грамположительной флоры cоставляют бифидобактерии, они нормализуют среду желудочно- кишечного тракта и других полостей (носоглотка, дыхательные пути, мочеполовой тракт).

Бифидобактерии формируют биопленку, укрепляют защитный барьер слизистой оболочки толстого кишечника, снижают его

проницаемость, препятствуют проникновению во внутренние органы экзо- и эндотоксинов.

Действуют на 3 уровнях:

-на стенке слизистой оболочки;

-в просвете;

-на иммунном уровне;

Бифидобактерии :

- положительно влияют (нормализуют) на среду желудочно- кишечного тракта и других полостей (носоглотка, дыхательные пути, мочеполовой тракт);

- опосредованно влияют на улучшение функций почек при почечной недостаточности и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;

более  активны, чем лактобактерии в углеводном обмене, снижают  уровень сахара в крови. Эффективны в схемах лечения сахарного диабета, заболеваний поджелудочной железы;

- участвуют в водно-солевом и минеральном обмене, усиливают процессы всасывания в стенке толстого кишечника ионов кальции (формирование скелета и зубов, профилактика остеопороза и т.д.), железа (профилактика и лечение анемий), других микро- и макроэлементов ;                                                        - снабжают организм витаминами: участвуют в синтезе и обеспечивают всасывание и усвоение витаминов группы В, витамина К, фолиевой и никотиновой кислот (профилактика и лечение рахита, авитаминозов, дисэлементозов);

- снижают токсическую нагрузку на печень и улучшают ее функции (сопровождение гормональной терапии);

- в четыре раза увеличивают содержания в толстом кишечнике клеток натуральных киллеров

- снижают интоксикацию и аллергизацию организма за счет действия биопленки (снижение проницаемости защитных слизистых барьеров), деструкции и вывода токсичных продуктов обмена веществ, аллергенов, шлаков;

- снижают канцерогенез (ингибиторный эффект на канцерогены толстой кишки);

-антивозрастной эффект (люди со здоровым кишечником молоды,  красивы и энергичны);

Лактобактерии    L.

Максимально представлены в полости рта, носоглотке, в верхних дыхательных путях, в тонком кишечнике, в органах мочеполовой системы, на коже.

Лактобактерии  на 90% составляют нормальную флору влагалища женщин репродуктивного возраста и обеспечивают чистоту влагалища.

Действуют на 3 уровнях:

-на стенке слизистой оболочки;

-в просвете;

-на иммунном уровне;

Лактобактерии – это:

-более активное  влияние на общий и гуморальный иммунитет всего организма  -  мягкий естественный иммуномодулятор;

-лактобактерии активнее чем бифидо- от гноеродных

стрептококков (приоритет при ЛОР-заболеваниях, заболеваниях дыхательных путей и легких: гаймориты, отиты, аденоиды, риниты, тонзиллиты, ангины, бронхиальная астма, бронхиты,пневмонии) и местном применении при кожных проблемах;                  

-приоритет при гинекологических заболеваниях (вагинозы, кандидозы );

 -ликвидация Helicobacter pylory (язва желудка и двенадцатиперсной кишки, атрофический гастрит);

-выраженные противовирусные свойства препятствуют репликации и размножению вирусов, формированию вирусоносительства ( вирусные инфекции кишечника,

вирусы  герпеса, ОРВИ,ГРИПП, вирус Эпштейна-Барр,

вирусные гепатиты);

более активны чем бифидобактерии  в липидном обмене (контролируют уровень сывороточного холестерина и снижают его уровень в крови, защищают сосуды от атеросклеротических изменений, снижая риск инфаркта или ишемического инсульта и других сердечно-сосудистых  осложнений). Это определяет более раннее и более длительное применение Трилакт при аллергических заболеваниях и заболеваниях атеросклеротического генеза по сравнению с классической схемой;

-положительная динамика при атопическом дерматите,

пищевой и лекарственной аллергии, аллергических бронхитах, бронхиальной астме);

-улучшение  усвоения молока - утилизируют лактозу, уменьшают вздутие и газообразование, боли в животе, вызванные непереносимостью лактозы;

-устраняют невротические расстройства (повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна, депрессии, тревожность);

-противораковые эффекты;

-сопровождение антибактериальной терапии;

-снижение риска кариеса;

-антивозрастной эффект (люди со здоровым кишечником молоды,  красивы и энергичны);

 

 

Пробиотический курс для сопровождения антибиотикотерапии с 1 дня приема антибиотика при легионеллезе.

Разносить по времени прием антибиотика и пробиотика с интервалом 2-3 часа.

Восстановление микрофлоры после курса антибиотиков.

Длительность курса 40 дней                                       для взрослых

Этапы лечения

Длительность

Время и дозировки приема  препаратов

Потребность

на курс

1-й этап

1-10 день

во время приема антибиотка  двойные дозы пробиотика

 Утром  – доза Экофлор 2 пак за 25 мин до еды

 Днем -доза Бифидум БАГ 0.5 флакона через 1 час после еды

Вечером – доза Экофлор 2 пак за 25 мин до еды

Вечером -доза Бифидум БАГ 0.5 флакона через 1 час после ужина

Экофлор       40 пак  

  Бифидум  25 флаконов

Трилакт                15 флаконов

2-й этап

11-40 день

Утром –доза Трилакт  0,5 флакона

Вечером – доза Бифидум  0,5 флакона

 

 
Лептоспироз у человека - острая зоонозная инфекция, характеризующаяся признаками капилляротоксикоза, поражением почек, печени, центральной нервной системы, скелетной мускулатуры, сопровождающаяся интоксикацией, лихорадкой, сильными миалгиями и нередко желтухой.

Этиология
Возбудители болезни - лептоспиры (Leptospira interrogans), представляют собой спиралевидные микроорганизмы, приспособленные к жизни в воде.

В настоящее время насчитывается более 200 серовариантов лептоспир, которые объединены в 23 серологических группы. Среди них: Canicola,Grippotyphosa, Icterohaemorrhagiae, Hebdomadis, Tarasovi и др.Лептоспиры являются аэробами, быстро погибают при кипячении, высушивании и воздействии прямого солнечного света. Чувствительны к кислотам, пенициллину,тетрациклину, стрептомицину и устойчивы к низким температурам, остаются жизнеспособными при длительном замораживании. Длительно сохраняются во внешней среде (воде, влажной почве), на пищевых продуктах - от нескольких часов до нескольких дней.

Эпидемиология

Источником инфекции являются животные. В природных очагах - грызуны и насекомоядные (полевки, крысы, мыши, землеройки, ежи), у которых инфекция протекает бессимптомно, а лептоспиры выделяются с мочой длительное время. В антропоургических (синантропных) очагах - крупный и мелкий рогатый скот, крысы, собаки, свиньи, которые также могут переносить Лептоспироз без каких-либо клинических проявлений. В последние годы возросла эпидемиологическая значимость собак и серых крыс в передаче человеку возбудителей заболевания.

Заражение человека происходит различными путями - перкутанным (через кожу и слизистые оболочки) и алиментарным. В природных очагах человек заражается, как правило, в летне-осенний период, во время сельскохозяйственных работ (покосы сырых лугов, уборка сена и т. п.), охоты, рыбной ловли, гидромелиоративных работ, туристических походов, при купании, употреблении воды из случайных непроточных водоемов и т. д. Спорадическая заболеваемость регистрируется в течение всего года. Нередко инфицируются работники животноводческих ферм, мясокомбинатов, собаководы, ветеринарные работники, зоотехники, владельцы скота в индивидуальных хозяйствах.

Больной человек опасности для окружающих не представляет.
Патогенез

Возбудитель проникает в организм человека через кожу, слизистые оболочки ротовой полости, глаз, носа, желудочно-кишечного тракта. Распространяясь по лимфатическим путям и гематогенно, лептоспиры все более увеличивают свое присутствие в лимфатических узлах, вызывая их гиперплазию, капиллярах, приводя к повреждению эндотелия и развитию капилляротоксикоза, а также в межклеточных пространствах различных органов и тканей, где происходит их активное размножение. Все это обусловливает полиморфизм клинической симптоматики, полиорганный характер поражений и возникновение многочисленных осложнений. Возбудители фиксируются к эпителию извитых канальцев почек, клеткам печени и других органов, контаминируют межклеточные пространствах этих органов. Повреждение токсинами лептоспир эпителия почек приводит к нарушению процессов мочеобразования, развитию почечной недостаточности. Паренхиматозное поражение печени в сочетании с гемолизом эритроцитов, вызванное гемолизинами лептоспир, приводиткразвитиюжелтушныхформ заболевания. Проникновение лептоспир через гематоэнцефалический барьер обусловливает возникновение менингита. В скелетных мышцах развиваются характерные для лептоспироза очаговые некротические изменения.

Следствием массивной лептоспиремии, токсемии, распространенного поражения эндотелия сосудов и ДВС-синдрома может стать ИТШ.

Перенесенное заболевание оставляет длительный иммунитет только к тому серологическому варианту лептоспир, который вызвал инфекцию.

Патогенез лептоспироза одинаков при заболеваниях, вызванных различными сероварами лептоспир.
Клиника

Инкубационный период составляет 4-14 дней. Наблюдаются желтушные и безжелтушные формы болезни, имеющие легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Типичная форма заболевания начинается остро и характеризуется повышением температуры тела в течение нескольких часов до 39-40 °С, головной болью, резкими болями в мышцах, особенно в икроножных. Миалгии усиливаются при движении и бывают настолько выраженными, что больной не может встать на ноги. Мышечный болевой синдром считается типичным для лептоспироза, однако встречается не у всех больных. В последующие дни интоксикация нарастает - больные заторможены, усиливается головная боль, появляются тошнота, рвота.

Характерен внешний вид бальных-лицо одутловато, гиперемировано, сосуды склер, конъюнктив резко инъецированы. Иногда появляются герпетические высыпания на губах и крыльях носа. У части пациентов на 3-5-й день болезни отмечается розеолезно-папулезная или эритематозная, реже петехиальная сыпь, расположенная симметрично на коже конечностей и туловища. В большинстве случаев имеет место микрополилимфаденит.

Наблюдаются глухость тонов сердца, гипотония, тахикардия. Над легкими - жесткое дыхание, непостоянные сухие хрипы. При тяжелом течении заболевания и у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, часто развивается пневмония. Со 2-3-го дня болезни увеличивается печень, у 12-20% больных появляется желтуха различной интенсивности, холурия. Ахолии кала обычно не наблюдается. Биохимические исследования выявляют гипербилирубинемию (с повышением уровня связанного и свободного билирубина), умеренное повышение активности АлАТ и АсАТ. У некоторых пациентов на 5-7-й день болезни развивается серозный менингит. При исследовании периферической крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

С первых дней болезни поражаются почки: вначале возникает олигурия, умеренная протеинурия, в моче появляются лейкоциты, эритроциты, гиалиновые цилиндры, клетки почечного эпителия. Признаки поражения почек прогрессируют, что сопровождается анурией, повышением содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови. Острая почечная недостаточность, приводящая к уремии, является наиболее частой причиной смерти больных.

При тяжелом течении болезни состояние заметно ухудшается с 7-10-го дня, иногда раньше. Неблагоприятным прогностическим признаком является веморравический синдром - петехиальная сыпь, кровоизлияния в склеру, конъюнктивы и в местах инъекций, гематурия, носовые кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы.

Для большинства же больных прогноз благоприятный. Продолжительность лихорадки составляет 5-12 дней, затем температура литически снижается до нормы. У некоторых больных наблюдается длительный субфебрилитет. Улиц, не получавших антибактериальной терапии, через 3-9 дней апирексии возникает вторая волна лихорадки, меньшей продолжительности, сболеелегкими клиническими проявлениями. Иногда течение заболевания включает 2-3 подобных рецидива.

Обычно к концу 2-й недели самочувствие улучшается, восстанавливается диурез, регрессируют симптомы интоксикации, желтуха. Общая продолжительность болезни составляет 3-4 нед.

Наиболее частыми осложнениями являются - инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, острая почечная или почечно-печеночная недостаточность, а также поражения глаз-увеит, ирит, иридоциклит и др., сохраняющиеся в течение нескольких недель периода реконвалесценции. У некоторых больных возникают рецидивы.

Существуют стертые формы болезни, протекающие легко без поражения почек, печени, имеющие сходство с клиническими проявлениями гриппа. Эти форм ы л ептоспироза могут быть диагностированы только на основании данных специфического лабораторного обследования и, по-видимому, встречаются гораздо чаще, чем регистрируются.

Диагностика
Клинический диагноз в типичных случаях может быть поставлен на основании клинических (острое начало, высокая лихорадка, ознобы, миалгии, характерный вид больного; гепато-лиенальный синдром, менингеальные симптомы, эритематозные и геморрагические высыпания, признаки поражения почек) и эпидемиологических данных (профессиональный фактор: работники мясопер срабатывающей промышленности, животноводческих ферм, лица, соприкасающиеся породу своей деятельности с синантропными грызунами, пребывание в эндемичном очаге - охота, рыбалка, купание и употребление воды из открытых водоемов, контакт с больными животными или носителями - собаками, ондатрами, нутриями и т. д.).

Для подтверждения диагноза используют бактериологический и серологический методы. Материалом для бактериологического исследования могут служить кровь, моча, цереброспинальная жидкость.

Исследование проводится в специальных лабораториях. С 1-го по 5-й день болезни производятся посев крови, темнопольная микроскопия цитратной крови и заражение лабораторных животных. Посев мочи может быть выполнен в течение всего лихорадочного периода. Наиболее широко применяются серологические методы- реакция микроагглютинации (РМА), РСК, РНИФ. Для исследования необходимы парные сыворотки, взятые до 5-7-го дня болезни и спустя неделю. Положительными считаются титры РМА - 1:100, РСК - 1:10 и более, достоверно нарастание титров антител в 4 раза.

Лептоспироз дифференцируют с вирусными гепатитами, ГЛПС, псевдотуберкулезом, гриппом и др.
Лечение

Госпитализация больных осуществляется в инфекционные стационары, при необходимости - отделения и палаты реанимации (см. «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом»). При уходе за больными основное внимание уделяют выявлению ранних признаков почечной недостаточности и инфекционно-токсического шока, поэтому необходимо тщательно следить за диурезом, сердечно-сосудистой деятельностью.

При тяжелых формах болезни вводят противолептоспирозный иммуноглобулин по 10 мл внутримышечно (после постановки кожной пробы) в течение 3 дней. Больным назначают пенициллин в дозе, зависящей от тяжести инфекции - от 6 000 000 до 12 000 000 ЕД/сут. При тяжелом течении заболевания, сопровождающемся менингеальной симптоматикой, доза пенициллина повышается до 18 000 000 ЕД/сут.

После выписки из стационара больной наблюдается в амбулаторно-поликлинических условиях: при наличии остаточных офтальмологических явлений - у офтальмолога; при остаточных неврологических явлениях - у невропатолога; при поражении почек в виде нефрита - у нефролога; при отсутствии указанных явлений - у инфекциониста.

Сроки выписки больных из стационара зависят от тяжести инфекции и характера осложнений.

После выписки из стационара реконвалесценты нуждаются в освобождении от тяжелого физического труда, спортивных соревнований, работы, связанной с промышленными вредностями, на 3-бмес. В течение 2-3 мес необходимо соблюдать диету, исключающую алкоголь, острую, жареную, жирную пищу.

Диспансерное наблюдение проводится инфекционистом или терапевтом 6 мес и включает контрольные анализы периферической крови, мочи (1 раз в 2 мес), обследование окулистом, невропатологом. Если лептоспироз сопровождался развитием нефрита-диспансерное наблюдение и долечивание у нефролога не менее 2 лет.

Профилактика

Основное значение в предупреждении лепто-спироза имеет защита естественных и искусственных водоемов от загрязнения мочой диких и домашних животных. Большую роль играет санитарно-просветительная работа. Рабочие животноводческих ферм, неблагополучных по лептоспирозу, мясокомбинатов, системы канализации подлежат плановой вакцинации. Проводится также ежегодная вакцинация собак против лептоспироза.

 

 

Наши пробиотики:

Бифидум-баг

 Бифидум Баг

Трилакт

 Трилакт

Экофлор

 Экофлор

Посмотреть все

vk ok youtube


Совершать покупки удобнее в приложении Google Play