Современные биологически активные добавки для коррекции дисбиотических нарушений кишечника у детей

Новосибирская государственная медицинская академия, ЗАО «Вектор-БиАльгам», МУЗ Детская городская клиническая больница № 1, г. Новосибирск

Из статьи «современные биологически активные добавки для коррекции дисбиотических нарушений кишечника у детей»

Л.Ф.Казначеева, Н.С.Ишкова', А.В.Молокова, А.В.Молокеев, Ильина P.M., К.С.Казначеев, Н.В.Геращенко³

Исследования проведены на базе МУЗ ДГКБ № 1 г. Новосибирска (главный врач Н.А.Мананкин)…

Основной метод исследования - плацебо-контролируемый метод параллельных групп.

…Из 128 человек, имеющих дисбактериоз кишечника, были сформированы четыре группы, идентичные по нозологическому составу:

1 (основная) - 33 ребенка, получавших «Бифидум 791 БАГ»;
П (основная) - 20 детей, получавших «Трилакт»;

Ш (основная) - 45 детей, получавших «Экофлор»;

1Y - контрольная группа, включавшая 30 детей.

Возраст испытуемых и детей контрольной группы - от 8 месяцев до 14 лет.

Дети I - III групп получали диетотерапию и исследуемый БАД в соответствии с инструкцией по применению.

Дети контрольной группы получали общепринятое лечение дисбактериоза (диетотерапию, энтеросорбцию, заместительную ферментотерапию, иммуномодуляторы, витамины) и плацебо.

В ходе исследования контролировались: состояние пациента на основании результатов ежедневного осмотра с занесением в индивидуальную карту жалоб (диспептический синдром, боли в животе) и объективных данных (температура, пульс, артериальное давление, частота и характер стула); общий анализ крови и мочи, которые выполнялись по унифицированным методикам, утвержденным Приказом Министра здравоохранения СССР № 290 от 11.1V.1972г.; выраженность синдрома эндотоксикоза на основании лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), гематологического индекса интоксикации (ГИИ); результаты копрологического исследования по методике Козловской Л.В., Мартынова М.А.; результаты микробиологических анализов кала на дисбактериоз по методу Добрынина В.М., Каргальцевой Н.М.

Анализ исходных данных показал, что все 98 пациентов I-IIIгрупп (100%) имели отклонения в состоянии здоровья, в том числе - клинические и микробиологические признаки дисбактериоза кишечника.

Курс лечения с использованием «Бифидум 791 БАГ» в установленных инструкцией дозах продолжался в течение 21 дня, курс лечения «Трилакт» и «Экофлор» - в течение 14 дней. В исследованиях использовались биологически активные добавки с длительностью хранения, близкой к окончанию срока годности.

Результаты исследования и их обсуждение

Согласно результатам оценки клинической эффективности установлено, что применение исследуемых БАД позитивно отразилось на субъективных признаках состояния здоровья испытуемых. Улучшение достигнуто у всех 98 (100,0%) человек, входивших в основные группы.

Улучшение самочувствия в виде уменьшения диспептического синдрома (исчезновение тошноты, уменьшение метеоризма и улучшение аппетита) произошло у 46 человек из 71, имевшего данные симптомы (64,8%); прекращение болей в животе у 51 из 70 (72,9%).На фоне приема «Экофлора» уменьшение болевого и диспептического синдрома регистрировалось у большего числа пациентов и в более ранние сроки (на 5-6 день), чем при использовании других препаратов (р < 0,05).

Применение «Бифидум 791 БАГ», «Трилакта» и «Экофлора» у большинства детей привело к регрессированию объективных клинических и лабораторных признаков поражения органов пищеварительной системы и кожи. Нормализация частоты и консистенции стула отмечена у 62 испытуемых из 74 (83,7%), отчетливая положительная динамика кожного синдрома наблюдалась у 38 из 56 (67,8%) детей с атопическим дерматитом. Положительные изменения копрологических параметров в виде снижения стеатореи и амилореи имели место у 55 из 65 (84,6%) человек, исчезновения признаков воспаления в толстом кишечнике у всех 15 пациентов (100,0%).

Наиболее значимым результатом проведенных исследований стали данные о динамике лабораторных признаков дисбактериоза кишечника у детей. У большинства испытуемых отмечено улучшение параметров биоценоза кишечника в виде подавления роста условно-патогенных бактерий (почти в половине случаев - их полное исчезновение) и повышения количества нормальных кишечных симбионтов (более чем в половине случаев - до физиологической нормы). По данным бактериологического анализа исчезновение условно-патогенных бактерий имело место у 27 из 57 человек (47,4%), снижение титра условно-патогенных бактерий у 30 из 57 (52,6%), исчезновение или существенное снижение доли атипичных и ферментативно-неполноценных штаммов кишечной палочки у 51 из 60 (85,0%), повышение содержания бифидофлоры до нормы у 29 из 37 (78,4%), до субнормальных значений - у 8 из 37 ( 21,6%) человек.

Наряду с улучшением клинических и лабораторных показателей состояния здоровья было отмечено снижение гематологических индексов интоксикации: уменьшение ЛИИ и ГПИ у 24 из 33 испытуемых (72,7%). Наиболее выраженное и быстрое (на 3-4 сутки) уменьшение индексов интоксикации наблюдалось при использовании «Экофлора», что, по всей вероятности, связано с присутствием в его составе энтеросорбента (р < 0,05). Изменения гематологических индексов отражают достоверное снижение выраженности синдрома эндогенной интоксикации в группе испытуемых после применения исследуемых биологически активных добавок.

На предварительном этапе у 5 детей с атопическим дерматитом после введения БАД «Бифидум 791 БАГ» и «Трилакт» было отмечено обострение кожного синдрома, при последующем обследованиии у них выявлена высокая чувствительность к белкам коровьего молока. Данные пациенты не вошли в наблюдаемые группы. Побочных реакций других видов в период применения описываемых БАД не наблюдалось.

Выводы по результатам исследования:

Исследуемые биологически активные добавки способствуют регрессу
клинических симптомов соматических заболеваний: кожных высыпаний,
диспептического и болевого синдрома, нарушений стула;
Применение «Бифидум 791 БАГ», «Трилакта» и «Экофлора» способствует
улучшению процессов переваривания и всасывания в кишечнике, снижению
воспаления в толстой кишке и уровня эндогенной интоксикации;
Описанные препараты высокоэффективны в отношении вытеснения условно-
патогенных бактерий из кишечника, обладают выраженным эффектом в
отношении восстановления аутохтонной флоры толстой кишки;
Препараты сохраняют высокую активность при их использовании в период,
близкий к окончанию срока годности;
Исследуемые биологически активные добавки не вызывают нежелательных
реакций при использовании их в соответствии с разработанной инструкцией
У детей с высокой чувствительностью к белкам коровьего молока при
использовании «Бифидум 791 БАГ» и «Трилакт» возможно развитие
аллергических реакций

Таким образом, исследуемые БАД «Бифидум 791 БАГ», «Трилакт» и «Экофлор» обладают высокой активностью в отношении восстановления нормобиоценоза кишечника и ускорения саногенеза при соматических заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции пищеварительной системы.

Наши пробиотики: