ОРВИ И ГРИПП. Лечение, профилактика, диагностика гриппа и острых респираторных инфекций у детей
ГОУ ВПО «ВГМУ Росздрава» Кафедра детских инфекционных болезней. Владивосток
2006 г.
Из Пособия для врачей, слушателей ФПК, ординаторов, интернов, студентов: «ОРВИ И ГРИПП. Лечение, профилактика, диагностика гриппа и острых респираторных инфекций у детей».
Авторы: Гордеец А. В. профессор, д.м.н., заслуженный врач РФ, зав. Кафедрой детских инфекционных болезней ВГМУ.
Седулина О.Ф. к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней ВГМУ
Рецензенты: В.А.Мирошниченко профессор, д.м.н., зав. Кафедрой пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии)
стр.7-9 - Пробиотики
Нормальный биоценоз организма одно из решающих условий здоровья. Дисбиотические нарушения широко описаны при различных патологиях ЖКТ. Однако в последнее время освещаются дисбиотические процессы верхних дыхательных путей у больных трахеитом, степозирующим ларингитом особенно рецидивирующего характера, при бронхиальной астме и т.д.
Считают, что дисбиозы - одна из основных причин развития стенозов, один из показателей иммунодефицита у детей. Соответственно рекомендуется с лечебной и профилактической целью применение пробиотиков…
… Среди препаратов-пробиотиков … необходимо выделить пробиотики с собственно бифидогенной активностью. К данной группе препаратов относится «Бифидум № 791 БАГ» производства ЗАО «Вектор-БиАльгам» г. Новосибирск, «Биовестин», «Биовестин-лакто» (НПО «Биовеста», г.Новосибирск). Главное их отличие от сухих биопрепаратов состоит в том, что содержащиеся в жидких концентратах бифидо- и лактобактсрии находятся в живом физиологически активном состоянии и уже через 2 часа после попадания в организм способны к колонизации на слизистой кишечника (лиофилизированной флоре требуется около 8-10 часов для выхода из анабиоза и перехода в активное состояние). Кроме того, большинство жидких концентрированных пробиотиков имеют более высокий бактериальный титр - 1010-12 КОЕ/г (а большинство сухих - КОЕ/г ). Усиливает терапевтический эффект отечественных жидких биопрепаратов среда, образующаяся в результате их жизнедеятельности.
Препарат «Бифидум № 791 БАГ» производства ЗАО «Вектор-БиАльгам» г. Новосибирск, представляет собой уникальный синбиотический комплекс антагонистически активных видов бифидобактерий - В. bifidum и В. longum. В состав препарата входит 3 штамма би-фидобактсрий, в том числе новый высокоэффективный, кислотоустойчивый штамм -В. bifidum № 791 БАГ. «Бифидум № 791 БАГ» содержит в I мл не менее 1012 живых биологически активных клеток бифидобактерий на момент выпуска и не менее 1010 на конец срока годности, что в пересчете на сухие формы составляет не менее 1000 доз. Препарат содержит витамины групп В, С и РР, а также незаменимые аминокислоты. Технология производства препарата обеспечивает оптимальный баланс незаменимых аминокислот и иммуноглобулинов, что способствует повышению иммунного статуса организма. Штамм В. Bifidum входящий в состав пробиотика «Бифидум 791 БАГ» обладает выраженными противовирусными свойствами. Его эффективность обусловлена способностью бифидобактерий активировать выработку Ig A, стимулировать фагоцитоз, образование интерлейкинов, что позволяет рекомендовать «Бифидум 791 БАГ» для профилактики и лечения вирусных заболеваний.
Препарат принимают за 15-20 минут до еды 2-3 раза в день, можно запивать кипяченой водой. Детям до 1 года 1 мл/день; старше 1 года -- 2-3 мл/ день, взрослым 3-5 мл/день.
Для профилактики гриппа и ОРВИ проводят санацию ротовой полости (орошение зева) и закапывание носовых ходов по 1-2 капле 2-3 раза в день.
«Экофлор» производства ЗАО «Вектор-БиАльгам» г. Новосибирск, -пробиотик нового поколения, представляет собой комплекс бифидо- и лакто-бактерий видов В. bifidum и В. Jongiun. а также L. casei, L. acidophilus Г. plantarum, иммобилизированных на углерод-минеральном энтеросорбентe СУМС-1. В 1 г. препарата содержится не менее 10s активных клеток бифидобактерий и 10s активных клеток лактобактерий. СУМС -I сертифицирован Минздравом РФ как лекарственное средство - энтеросорбент - для связывания и выведения из кишечника токсинов, продуктов незавершенного метаболизма и патогенных микроорганизмов. СУМС-1 по сравнению с другими энтеросорбентами (цеолитами, полифспанами, микроцеллюлозой, активированным углем) обладает высокой удельной поверхностью и не нарушает водно-солевого и гормонального равновесия в желудочно-кишечном тракте.
Назначают «Экофлор» за 10-20 мин. до еды, курсом 2 недели. Детям от 3-х до 5-и лет - по 3 г. 2 раза в день; от 5 до 10 лет - по 5 г. 2 раза в день; старше 10 лет и взрослым - в дозе 5 г. на прием 2-3 раза в день.
Выраженный детоксикационный эффект, высокая адсорбционная способность энтеросорбента СУМС-1 в отношении эндо- и экзотоксинов различного происхождения, бактерий, вирусов позволяет использовать препарат «Экофлор» в комплексном лечении гриппа и ОРВИ у детей.
Препарат «Трилакт» производства ЗАО «Вектор-БиАльгам» г. Новосибирск, представляет собой комплекс живых антагонистически активных штаммов лактобактерий, относящихся к видам; L. acidophilus, L. casei и L. plantarum, выращенных на стерильном обезжиренном молоке. Препарат - «Трилакт» содержит в 1 мл не менее 1 млрд (1• 109) биологически активных клеток лактобактерий.
Лактобактерии препарата «Трилакт» обладают высокой биологической и функциональной активностью, способствуют выведению токсинов из организма, синтезируют витамины группы В, К. биотип, рибофлавин, фолиевую и аскорбиновую кислоты, продуцируют молочную кислоту и бактериоцины (натуральные антибиотики), которые ингибируют рост патогенных и удерживают на безопасном уровне количество условно-патогенных микробов и т.д. тем самым положительно влияют на организм человека в целом.
Препарат принимают за 15-20 минут до еды 2-3 раза в день, запивая молоком, кисломолочными продуктами или водой. При повышенной кислотности желудка, появлении изжоги препарат развести в щелочной минеральной воде. Детям от 18 месяцев до 7 лет - по 5 мл 2 раза в день; от 7 до 12 лет -по 5 мл 3 раза в день; старше 12 лет и взрослым - по 10 мл 3 раза в день. Продолжительность приема 14-21 день.
Для профилактики гриппа и ОРВИ проводят санацию носоглотки путем орошения зева и закапывания препарата в носовые ходы.