Клиническая оценка эффективности и переносимости «Жидкого концентрата бифидобактерий» в комплексной терапии детей с ОКИ

Дальневосточный Государственный Медицинский Университет МЗ РФ (ДВГМУ МЗ РФ). Кафедра детских инфекционных болезней. 

МУЗ Детская Инфекционная Больница им. А.К. Пиотровича. Отделение кишечных инфекций. г. Хабаровск, 2002г.

Зав. кафедрой детских инфекционных болезней ДВГМУ

Молочный В.П. - профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Из отчета «Клиническая оценка эффективности и переносимости «Жидкого концентрата бифидобактерий» в комплексной терапии детей с острыми кишечными инфекциями».

Из отчета «Клиническая оценка эффективности и переносимости «Жидкого концентрата бифидобактерий» в комплексной терапии детей с острыми кишечными инфекциями».

Хабаровск, 2002г.

Целью исследования было изучение эффективности и переносимости ЖКБ у детей с легкими, среднетяжелыми и тяжелыми формами ОКИ.

Под нашим наблюдением находилось 40 детей с ОКИ (1 группа)  в возрасте от 1 месяца до 14 лет, которым в комплексной терапии в течение всего срока пребывания в стационаре применяли ЖКБ по схеме, рекомендуемой производителем: суточная доза для детей до 1 года 1 мл в 2 приема; для детей старше 1 года 2-3 мл в 2 приема за 20 минут до еды. Группой сравнения (2группу) служили больные с ОКИ в количестве 21 человек, которые получали сухой бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день в течение всего срока пребывания в стационаре. Контрольную группу (3группа), в количестве 27 человек, составили больные, которые получали традиционную терапию без биопрепаратов. Все группы больных детей подбирались по случайному принципу и были репрезентативны по возрасту, полу, тяжести заболевания, срокам поступления в стационар и проводимой базисной терапии.

Легкая форма заболевания выявлена у 25% больных (10 человек) в первой группе, у 19% (4 человека)  во второй группе, 22% (6 детей) в третьей группе.

Среднетяжелая форма заболевания выявлена у 58% больных (25 человек) в первой группе, у 52% (11 человек)  во второй группе, 56% (5 детей) в третьей группе. 

 Тяжелая форма заболевания выявлена у 17% больных (6 человек) в первой группе, у 29% (7 человек)  во второй группе, 22% (6 детей) в третьей группе. 

Эффективность ЖКБ оценивали по клиническим критериям: максимальная температура тела, длительность лихорадки (в днях), длительность рвоты (в днях), длительность интоксикационного –синдрома (в днях), кратность стула, длительность диареи (в днях), длительность сохранения патологических примесей в стуле (в днях), длительность пребывания в стационаре (в днях). Переносимость препарата оценивали по отсутствию или наличию побочных эффектов…

Результаты и обсуждения.

Сравнивая клинические данные у больных с легкими формами ОКИ, мы установили, что достоверных различий в температурной реакции между группами нет. Между тем, отмечено достоверное отличие в длительности лихорадки, так, у больных 1 группы уже к концу первых суток пребывания в стационаре зарегистрирована нормальная температура тела, тогда как у больных 2 и 3 группы температура нормализовалась только к концу вторых – началу третьих суток (р1<0,05, р3<0,5)

Симптом рвоты, который  в первые  дни пребывания в стационаре у всех больных легкой формой ОКИ наблюдался примерно в половине случаев, у большинства больных 1-й группы купировался к концу первых суток. У детей, получавших сухой бифидумбактерин, рвота сохранялась достоверно дольше, в среднем 2,1±0,11 дня.

Исследованиями было установлено, что у детей 1 группы, независимо от дозы ЖКБ и возраста пациента, существенно меньше была длительность интоксикационного синдрома: практически к концу вторых суток от начала лечения существенно уменьшались или полностью исчезали симптомы интоксикации (такие как снижение аппетита, изменение нервной деятельности, окраски кожных покровов, функций сердца, легких), по сравнению с детьми 3 группы (3,4±0,63; р1 < 0,05).

Отмечено более быстрое сокращение частоты и улучшение характера стула, исчезновение патологических примесей в стуле у больных 1 группы по сравнению с детьми других групп. Средняя продолжительность длительности патологических примесей в стуле и диарейного синдрома у детей 1-ой группы составили 1,6±0,65 и 2,8±0,87 дня соответственно, в то время как во 2-ой группе больных эти показатели 2,5±0,68 и 3,1±1,01 дня (р3 <0,5, р3>0,25), а в 3 группе 2,9±0,71 и 3,9± 0,64 (р1<0,05, р1<0,5).

Выписка детей также осуществлялась быстрее в 1 группе. В среднем длительность пребывания в стационаре составила 5,1±0,71 (р1 < 0,01), тогда как во 2 и 3 группах 5,7±0,73, 6,3±0,75 соответственно (р3<0,05).

 Больным легкой формой ОКИ ни в одной группе не проводилась инфузионная терапия, не отмечено побочных эффектов ни у одного больного.

Кроме того, в 90% случаев у детей 1-ой группы фармакотерапию удалось провести без антибактериальных препаратов, тогда как у всех детей 3-ей группы, и у 67% детей 2-ой группы использовались антибактериальные препараты.

Проведя анализ среднетяжелых форм ОКИ , мы установили, что также как и при легких формах нет достоверных различий в исходной выраженности температуры во всех исследуемых группах.

Симптом рвоты также купировался быстрее  у больных 1-ой группы.

Сравнительный анализ динамики клинических симптомов показал, что, в отличие от 2-ой и 3-ей группы, ЖКБ (1-ая группа) оказывает более выраженный дезинтоксикационный, гипотермический, антидиарейный эффект.. Уже на 2 день лечения у всех больных 1-ой группы нормализовалась температура тела, на 3-ий день в 82% случаев исчезают симптомы интоксикации, в то время как у детей 2-ой и 3-ей групп в эти сроки в 45% случаев сохраняется лихорадка и симптомы интоксикации. На 4-5 сутки от начала лечения ЖКБ у 70% больных происходит нормализация стула и наступает клиническое выздоровление (р1< 0,001, р3<0,005). Следует отметить высокую достоверность уменьшения кратности стула к концу вторых суток применения ЖКБ, в сравнении с группами контроля и получавшей сухой бифидумбактерин (р1<0,001, р3<0,01).

Выписка детей 1 группы происходит также в более краткие сроки (р1<0,001, р3<0,01).

Антибактериальная терапия применялась в 91% случаев у больных 1 группы коротким курсом до 5 дней, во всех остальных группах дети получали антибактериальные препараты в 100% случаев в течение 7-8 дней. У 2-х детей 3 группы и 1-ого человека 2-ой группы использовался второй курс антибактериальной терапии. Инфузионная терапия применялась у 43% больных, получавших ЖКБ в течение 1,5± 0,03 дней, в то время как средняя продолжительность инфузионной терапии в 3-ей группе составила 2,5± 0,15 дня (р1<0,05.)

При лечении тяжелых форм ОКИ препаратами ЖКБ также имела место тенденция к более быстрой регрессии клинических симптомов, так длительность интоксикации у них составила 7,1±1,39, в сравнении с группой контроля 10,8±2,33 (р1<0,5); длительность диареи составила 7,9±1,72 (в контрольной группе 10,3±2,08 р1<0,05, а в группе, получавшей сухой бифидумбактерин, 9,7±1,28 р3<0,5). Патологические примеси в стуле сохранялись в среднем до 7-8 дня и 7 дня в 3 и 2 группах соответственно. В группе, получавшей ЖКБ, этот симптом купировался к 5-6 дню, но, клиническое выздоровление с полной нормализацией стула у них наступало лишь на 7-8 день от начала лечения.

Как и при других степенях тяжести имеется отчетливая тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре у детей 1 группы в сравнении с группой контроля (р1<0.05).

Все дети из исследуемых групп с тяжелой формой ОКИ получали антибактериальную терапию, однако, второй курс антибиотиков потребовался в 29% больных 1 группы, у 67% больных 2-ой группы, у 83 % больных 3 группы, кроме того, у 33% этих детей использовалась комбинированная антибактериальная терапия. У 14% больных 1 группы отмечено появление кожной сыпи, что, вероятно, связано с наличием пищевой аллергии на молочную среду препарата.

Выводы

1) Применение пробиотиков в комплексной терапии ОКИ у детей достоверно улучшает показатели лечебного процесса, способствуя более быстрой регрессии клинических симптомов заболевания и более раннему наступлению выздоровления.

2) Из двух апробированных форм бифидосодержащих пробиотиков предпочтение следует отдать «Жидкому концентрату бифидобактерий» производства ДГУ ЭПП «Вектор–БиАльгам» ГНЦ ВБ «Вектор» г. Новосибирск, ввиду более высокой клинической и фармакоэкономической эффективности.

3) Пробиотик «Жидкий концентрат бифидобактерий» производства ДГУ ЭПП «Вектор–БиАльгам» ГНЦ ВБ «Вектор»  может быть рекомендован для использования в комплексной терапии ОКИ у детей без антибактериальных препаратов при легких формах заболеваний и как препарат, усиливающий эффект антибактериальной терапии при среднетяжелых и тяжелых формах ОКИ.

4) Основываясь на полученных данных отчетливой эффективности и хорошей переносимости препарата, можно сделать вывод о безопасности препарата при его использовании, как в виде монотерапии, так и при сочетании с антибактериальными препаратами.


Наши пробиотики:

Бифидум-баг

 Бифидум Баг

Трилакт

 Трилакт

Экофлор

 Экофлор

Посмотреть все

vk fb tw ok G+ youtube


Быстрый заказ временно не доступен, воспользуйтесь обычным заказом из интернет магазина
Закрыть
Ваш заказ поступил и находится в обработке. В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами по телефону.

Внимание! Если вы используете mail.ru, то возможны задержки с получением подтверждения заказа на вашу почту.
Закрыть

Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Интернет-магазин «микрофлора.ру»,  расположенный на доменном имени microflora.ru, может получить о Пользователе во время использования сайта интернет-магазина, программ и продуктов интернет-магазина.

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
1.1.   В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта Интернет-магазина (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от имени Вектор-Биальгам,  которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» - обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Пользователь сайта Интернет-магазина (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт интернет-магазина.
1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

2.   ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1.   Использование Пользователем сайта Интернет-магазина означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2.   В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта Интернет-магазина.
2.3.   Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту Интернет-магазина  Микрофлора.ру. Интернет-магазин не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте Интернет-магазина.
2.4.   Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта Интернет-магазина.

3.   ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
3.1.   Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта интернет-магазина по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте интернет-магазина или при оформлении заказа для приобретения Товара.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения регистрационной формы на Сайте интернет-магазина  Микрофлора.ру в разделе  Корзина и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail);
3.2.4. адрес доставки Товара;
3.2.5. место жительство Пользователя.
3.3. Интернет-магазин защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы ("пиксель"):
    IP адрес;
    информация из cookies;
    информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы);
    время доступа;
    адрес страницы, на которой расположен рекламный блок;
    реферер (адрес предыдущей страницы).
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта Интернет-магазина, требующим авторизации.
3.3.2. Интернет-магазин осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля законности проводимых финансовых платежей.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.

4.   ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта интернет-магазина может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте Интернет-магазина, для оформления заказа и (или) заключения Договора купли-продажи товара дистанционным способом с  Микрофлора.ру.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта интернет-магазина.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта интернет-магазина, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для совершения покупок, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя Сайта интернет-магазина о состоянии Заказа.
4.1.8. Обработки и получения платежей, подтверждения налога или налоговых льгот, оспаривания платежа, определения права на получение кредитной линии Пользователем.
4.1.9. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием Сайта интернет-магазина.
4.1.10. Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени Интернет-магазина или от имени партнеров Интернет-магазина.
4.1.11. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
4.1.12. Предоставления доступа Пользователю на сайты или сервисы партнеров Интернет-магазина с целью получения продуктов, обновлений и услуг.

5.  СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на Сайте интернет-магазина « Микрофлора.ру», включая доставку Товара.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6.  ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
6.1. Пользователь обязан:
6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом интернет-магазина.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.2. Администрация сайта обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7.  ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

8.  РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта Интернет-магазина и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.2 .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9.  ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте интернет-магазина, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать  в раздел Контакты

Совершать покупки удобнее в приложении Google Play