Клиническа апробация жидкого концентрата бифидобактерий (ЖКБ) в комплексной терапии больных дерматозами

Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ.

Из отчета о клинической апробации жидкого концентрата бифидобактерий (ЖКБ) в комплексной терапии больных дерматозами в клинике дерматологии Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ.

Ответственный исполнитель руководитель отд. хронических дерматозов УрНИИДВиИ, к.м.н. М.М.Кохан.

Препарат ЖКБ был применен в комплексной терапии 37 больных дерматозами:

13 пациентов- с атопическим дерматитом (АД); 7 пациентов - с хронической экземой;

3 пациента - с рецидивирующей крапивницей; 8 пациентов - с угревой болезнью, себореей, себорейным дерматитом; 5 пациентов - с псориазом; 1 больной - с аллергическим васкулитом. У 11 больных дерматозами (АД, крапивница, себорейный дерматит, псориаз) в процессе обследования был выявлен и санирован лямблиоз кишечника (10) и описторхоз (1).

Методика применения ЖКБ

Фоновая терапия больных дерматозами проводилась в соответствии с нозологической формой заболевания, степенью остроты процесса.

ЖКБ назначали, как правило, после купирования острых проявлений дерматоза, во время или после окончания антибиотико- или процистоцидной терапии. Препарат назначали в соответствии со стандартной дозировкой (1,0-3,0-5,0 мл) трижды в день сроком 2-4 недели.

Заключение

…Сочетание патогенетической терапии дерматоза с введением биологически активной добавки жидкого концентрата бифидобактерий способствовало регрессу кишечной симптоматики, нормализации функции органов желудочно-кишечного тракта, оптимизации комплексной терапии дерматозов. Динамические бактериологические исследования кишечной микрофлоры выявили отчетливую тенденцию к нормализации основных показателей: уменьшение количества условно- и патогенных форм микроорганизмов, восстановление количественных показателей бифидум бактерий в кишечном содержимом.

Результаты исследования

Группа больных с АД:13 пациентов в возрасте от 7 до 46 лет (5 детей, 8 взрослых).

Лабораторные исследования, проведенные до начала лечения выявили у больных АД типичные для этой патологии изменения в гемограмме (эозинофилия, умеренный лейкоцитоз в периферической крови), иммунологически – дисиммуноглобулинемия со снижением содержания ИГА, дефицит CD3, CD8 лимфоцитов, недостаточная фагоцитарная активность нейтрофилов.

Клинические наблюдения показали, что применение ЖКБ способствовало уменьшению проявлений дисфункции кишечника у большинства больных АД (12 из 13 пациентов). В среднем по группе больных интенсивность проявлений снижалась: явления метеоризма - в 2,5 раза, выраженность болей в кишечнике - в 3,2 раза. Со слов больных, исчезало чувство «вздутия, переполнения кишечника», улучшался аппетит, лучше переносился энтеральный прием других лекарственных препаратов, не отмечалось побочных действий и осложнений при проведении комплексной терапии. После окончания курса комплексной терапии состояние клинической ремиссии было достигнуто у всех пациентов. В целом по группе больных показатель индекса SCORAD снизился в 2,4 раза, а его субъективная составляющая - интенсивность зуда, нарушения сна в 2,7 раза. Бактериологические исследования показали увеличение количества бифидумбактерий до нормативного.у 4 из 5 детей.

Группа больных с хронической экземой, крапивницей, аллергическим васкулитом:

11 пациентов старшего возраста (29 - 68 лет), длительно, более 5-7 лет страдающие дерматозами, периодически получающие курсы глюкокортикостероидной терапии. У 2 больных хронической крапивницей и 1 больного с экземой сопутствующими заболеваниями были лямблиоз кишечника, дискинезия ЖВП, хронический колит. При активном расспросе чаще выявлялись жалобы на метеоризм, задержку стула до 2-3 дней, боли по ходу отделов кишечника. Лабораторные исследования фиксировали рост условно-патогенной флоры (протей, клебсиелла), кокковых бактерий, снижение содержания бифидум и лактобактерий. ЖКБ назначали пациентам одновременно с патогенетическими средствами с первых дней терапии. Клинические наблюдения свидетельствовали о регрессе кишечной симптоматики уже к 10-14 дню приема КЖБ: нормализовался тонус кишечника, восстанавливался нормальный ритм опорожнения кишечника, исчезали боли. Кожный процесс регрессировал в стандартные сроки.

Группа больных с угревой болезнью, себореей: 8 пациентов в возрасте от 16 до 32-лет.Данной группе больных ЖКББ назначали в период активной противосеборейной и противовоспалительной терапии в дозировке по 5,0 мл 3 раза в день, в течение 21-28 дней. Все больные этой группы имели длительный анамнез заболевания, периодически получали терапию антибиотиками тетрациклиновой группы.…Проведение курсов антибактериальной терапии (даже в сочетании с противогрибковыми препаратами на 2-3 неделе) сопровожда-лось появлением поташнивания, неустойчивым стулом, болями в нижних отделах толстого кишечника. … У 3 из 8 пациентов выявлено наличие повышенного количества грибов рода кандида и эпидермального стафилококка в кишечном содержимом (более 10³ м-о/г), дефицит бифидум бактерий до 66% от нормы.

Клинические наблюдения показали, что при введении в комплекс терапии ЖКБ значительно улучшалась субъективная переносимость антибиотикотерапии, регрессировала кишечная микросимптоматика, нормализовалась кратность стула, изменялся его характер.Проведенные повторные бактериологические исследования показализначительное увеличение (более 10 м-о/г) количества бифидум бактерий, снижение до 10⁴ м-о/г количества эпидермального стафилококка в кале, нормативное количество дрожжеподобных грибов..

Наши пробиотики: