Хронический и острый холецистит
Хронический и острый холецистит
Причины возникновения заболевания: Калькулезный холецистит развивается в результате отложения конкрементов в желчном пузыре, которые вызывают обструкцию пузырного протока. Закупорка и сужение пузырных протоков приводит местному воспалению, которое сопровождается раздражением слизистой оболочки желчного пузыря и обильным выделением желчи в вышеуказанный орган, что дополнительно провоцирует развитие воспалительного процесса.
предрасполагающие факторы:
Женский пол.
Ожирение или, наоборот, резкое снижение массы тела.
Некоторые лекарственные средства (особенно приём гормональных контрацептивов женщинами).
Беременность.
Возраст (увеличение риска заболевания с возрастом).
Клиника развития острого холецистита: при развитии острого или обострении хронического холецистита возникает острая боль в правом подреберье с проекцией в эпигастральную область - так называемая "желчная колика". Боль может так же проецироваться в спину ниже угла правой лопатки, правое плечо, реже в левую половину туловища. Возникают приступы холецистита чаще ночью или рано утром, когда усилен процесс выработки желчи. Нарастает по интенсивности приблизительно в течение часа. Длится приступ может от 6 часов и более. Возникновению приступа может предшествовать погрешности в питании - употребление жирной, острой или пряной пищи, так же приемом алкоголя, стрессовые ситуации. Для приступа холецистита характерны вегетативные проявления в виде повышенной потливости, спазматическими явлениями, больной принимает вынужденную позу: на боку с поджатыми к животу ногами. Приступ, как правило, сопровождается такими явлениями, как тошнота и рвота с примесью желчи. Повышение температуры наблюдается не всегда и свидетельствует о присоединении бактериального воспаления. Возможно развитие желтухи, что будет свидетельствовать о частичной или полной обтурации (закупоривании) желчного протока.
Клиническая картина хронического холецистита: для хронического процесса характерно присутствие тупой, ноющей боли в области правовго подреберья, которая будет носить постоянный характер, так ж е может возникать спустя 1-3 часа после погрешностей в диете в виде приема жирной, острой, пряной пищи, а так же приема алкоголя. Проекция болей мало чем отличается при развитии острого холецистита - может отдавать в правое плечо и шею, в область правой лопатки. Наличие лихорадки не характерно для хронического процесса. При обострении процесса часто возникает тошнота.
Осложнения
- Эмпиема желчного пузыря (развивается в результате бактериальной инфекции).
- пузырно-кишечный свищ, который является результатом разъедания и прорыва конкремента через стенку желчного пузыря в соседние органы (чаще всего в двенадцатиперстную кишку) , при этом может возникнуть желчно-каменная непроходимость кишечника.
- Эмфизематозный холецистит
- Сепсис.
- Панкреатит.
- Перфорация желчного пузыря (развивается у до 15% пациентов).
Лечение
Острый холецистит - это показание к срочной госпитализации в хирургический стационар для оперативного вмешательства. Так же обязательно применение антибиотиков широкого спектра действия для лечения бактериального воспаления и возможных осложнений. При хроническом холецистите лечение носит симптоматический характер и преследует в первую очередь цель - предупреждение обострений процесса.
Профилактика
1. не допускать резкого увеличения или снижения массы тела, значительно отличающегося от нормы.
2. профилактика гиподинамии
3. регулярные приемы пищи без повышенной нагрузки в виде чрезмерного увлечения жирной, острой пищей.
4. прием жидкостей в сутки не менее 1.5 литров.
5. избегать чрезмерного употребления алкоголя.
Применение пробиотиков при остром и хроническом холецистите: в первую очередь, данные препараты должны применятся в качестве профилактической меры, так как соблюдать вышеуказанные методы профилактики при современном ритме жизни весьма сложно. Пробиотики Трилакт, Экофлора и Бифидум БАГ нормализуют деятельность желудочно - кишечного тракта благодаря повышенному сбалансированному содержанию нормофлоры человека в своем составе, что предотвращает развитие и отложение конкрементов. Образуемая ими биопленка предохраняет слизистую оболочку органов ЖКТ от возможных механических. калькулезных и септических воспалительных явлений. При развитии острого и хронического холецистита пробиотики используются для более быстрого восстановления поврежденных тканей и лизису оставшихся мелких конкрементов, что способствует резкому снижению возможной хронизации процесса или возникновения повторных приступов при уже существующем хроническом холецистите. Так же сокращает количество и сложность возможных осложнений при данных заболеваниях.