Коррекция обменных нарушений у детей с оксалурической нефропатией

Лавров Г. Л., Чемоданов В. В., Мясникова И. В., Хряпунов А. И.
Ивановская государственная медицинская академия Росздрава; Новосибирский центр вирусологии и биотехнологии МЗ РФ

Научно-практическая конференция педиатров России
«Фармакотерапия и диетология в педиатрии», 2007, с 92-93

Количество детей с оксалурической нефропатией, характеризующейся метаболическими расстройствами, упорной микрогематурией и нарушениями концентрационной функции почек, заметно увеличивается.

Цель исследования: обоснование необходимости коррекции фармакотерапии дисметаболической оксалурической нефропатии (часто ассоциированной с дисплазией соединительной ткани), предусматривающей возможность нивелирования нарушений как со стороны мочевыводящей, так и сердечно-сосудистой, билиарной и вегетативной нервной систем.

Пациенты и методы. Из 30 детей 5-7 лет с оксалурической нефропатией, ассоциированной с дисфункцией желчевыводящих путей, обусловленной патологией желчного пузыря, и малыми аномалиями развития сердца в виде пролапса митрального клапана и дополнительных хорд левого желудочка, в качестве группы наблюдения были отобраны 10 человек. Детям группы наблюдения, помимо базисной терапии (ретинол + витамин Е, пиридоксин, этидроновая кислота или окись магния), дополнительно назначали комплекс пробиотиков (биологически активные добавки) «Бифидум 791 БАГ», «Трилакт» и «Экофлор», в состав которого входит иммобилизирующий сорбент СУМС-1. Стабилизированный комплекс пробиотиков назначали с учетом уменьшения риска гематогенно-лимфогенного инфицирования мочевыводящей системы, а также потенциально возможного улучшения энергетического баланса клеток поврежденных тканей за счет восстановления нарушенных функций их мембран и митохондрий, сопровождающегося уменьшением оксалурии. У всех пациентов определяли суточное содержание оксалатов мочи и среднее количество эритроцитов по результатам анализа по Нечипоренко. Оценку показателей иммунорезистентности у детей проводили с помощью расчетных гематологических коэффициентов: клеточной фагоцитарной защиты (КФЗ), специфического иммунного лимфоцитарно-моноцитарного показателя (СИЛМП) и показателя аллергической настроенности организма (АНО).

Результаты. После окончания 2-недельного курса лечения у пациентов, получающих дополнительно комплекс пробиотиков, значимо уменьшалась выраженность гематурии; у половины из них отчетливо проявилась тенденция к уменьшению суточной оксалурии, у 7 — к нормализации показателей АНО и КФЗ.

Заключение. Предварительно полученные положительные результаты использования пробиотиков доказывают актуальность и перспективность их применения как при дисметаболической оксалурической нефропатии, так и при других соматических заболеваниях, ассоциированных с синдромом соединительнотканной дисплазии, однако, необходимо дальнейшее изучение их эффективности.

Наши пробиотики:

Посмотреть все