Из отзыва об эффективности применения препарата «Бифидум №791БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий» у пациентов, проходящих ПХТ.
МЗ РФ Владимирское Областное Государственное Учреждение Здравоохранения Областная Клиническая Больница
Гематологическое отделение
г. Владимир
(подготовлен для предоставления на фармкомиссию Обл. Департамента Здравоохранения)
Штыбель Р. Г. - Главный внештатный гематолог Обл. Департамента Здравоохранения, Зав. гематологическим отделением в ОГУЗ ОКБ.
Цель исследования: изучение влияния симбиотика «Бифидум №791БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий», производства «Вектор-БиАльгам» на купирование у больных явлений цитостатической энтеропатии.
Задачи: Найти препарат, эффективно снимающий явления цитостатической энтеропатии, желательно без побочных эффектов - и включить его как обязательный в базовую терапию.
Результаты:
В клиническое исследование было принято 10 больных:
- 2 больных - лица моложе 18 лет, страдающие лимфогрануломатозом, находящиеся на эскалированном химиотерапевтическом протоколе;
- 2 больных с диагнозом острый лейкоз, клиникогематологическая ремиссия. Больные находились на терапии «поддерживания» по протоколу «5+2»;
- 1 больная (возраст 45 лет) с диагнозом лимфома селезенки, впервые выявленная. Больная находилась на терапии «CHOP» + Реоферон;
- 5 больных с диагнозом множественная миелома. Из них: трое - в возрасте 50-60 лет; двое - старше 60 лет.
1) Наилучшие результаты достигнуты при приеме препарата «Бифидум №791БАГ» у лиц молодого возраста,
2) Лучший эффект отмечен при приеме жидкого «Бифидумбактерина» у лиц с впервые выявленными заболеваниями, у которых начало химиотерапии совпадало с приемом «Бифидум №791 БАГ». У них отмечена лучшая переносимость химиотерапии, уменьшение состояния общей цитостатической токсичности. У этих больных отмечено, что даже при снижении уровня лейкоцитов в периферической крови менее 1 тыс., явления цитостатической энтеропатии вообще не развивались.
3) Хорошие результаты получены при применении данного симбиотика на фоне проведения терапии «поддерживания» у больных с острым лейкозом. У этих больных ранее уже отмечались явления предшествующей цитостатической энтеропатии. А при применении «Бифидум №791БАГ» в суточной дозе 15 мл через 2 недели явления энтеропатии регрессировали и не возобновлялись при дальнейшем применении химиотерапии.
4) Не получено отчетливого улучшения состояния у больных в возрасте старше 60 лет, которым ранее длительно уже предшествовала агрессивная химиотерапия.
5) Двое больных были сняты с лечения «Бифидум №791БАГ» в связи с прогрессированием у них явлений энтеропатии на фоне приема ЖКБ.
Заключение:
1 «Бифидум №791БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий» необходимо включить как обязательный в сопроводительной терапии всем больным, получающим агрессивный протокол химиотерапии.
2 «Бифидум №791БАГ» применять больным с 1-го же дня назначения химиотерапии, т.к. в этом случае явления цитостатической энтеропатии вообще не развиваются.
3 «Бифидум №791БАГ» применять на фоне проведения терапии «поддерживания» у больных с острым лейкозом т.к. явления энтеропатии регрессируют и не возобновляются при дальнейшем применении химиотерапии.
4 «Бифидум №791БАГ» применять не только лечебно, но и профилактически для эффективного заселения микрофлоры и существенного улучшения иммунитета (испытания проф. М.Я. Яковлева), что позволит улучшить общее состояние больных, в т.ч. в возрасте старше 60 лет, и предотвратить сбои в иммунной системе, когда собственная и извне привнесенная микрофлора воспринимается как «чужая» и отторгается, что приводит к необратимым последствиям при химиотерапии.
Из устного отзыва о препарате Бифидум 791БАГ
Зав. гематологическим отделением в ОГУЗ ОКБ Штыбель Р.Г.
… Мы применяли этот препарат и, безусловно, препарат работает.
Наибольшая эффективность была у больных с впервые выявленными гемобластозными заболеваниями системы крови, т.к., во-первых, уменьшалась общая химиотерапевтическая токсичность, больные более легко переносили химиотерапевтические программы и не развивалась цитостатическая энтеропатия, как наиболее частое осложнение при проведении химиотерапевтического лечения. С другой стороны, также были отмечены случаи у больных уже имевших признаки цитостатической энтеропатии при постоянном приеме бифидумбактерина в период вне курса химиотерапии. Эти явления регрессировали, что позволяло нам в приемлемые сроки возобновлять проводимую химиотерапию. И я считаю, что этот препарат необходимо включить как препарат сопроводительной терапии у больных с впервые выявленными гемобластозами во всех протоколах, химиотерапевтические протоколы индукции и ремиссии.
… Больные нуждаются в применении этого препарата на весь период проведения химиотерапии. Я также думаю, что этот препарат необходим на постоянное поддерживание в межкурсовой период для того, чтобы подготовить себя к проводимому курсу химиотерапии, чтобы избежать вышеуказанных мной осложнений.
… Я скажу больше, … больные, которые были уже на лечении этим препаратом, которые уже просто наблюдаются у нас и сняты с химиотерапии, они просят этот препарат, т.к. считают, что у них улучшается общее соматическое самочувствие, т.е. они физически ощущают улучшение общего состояния и самочувствия.